Hérnia de Hiato

A hérnia de hiato é o deslocamento do estômago da cavidade abdominal para a cavidade torácica pelo hiato diafragmático (comunicação do tórax com o abdômen através do músculo da respiração – diafragma que divide o espaço torácico do abdominal). Muitas vezes ela pode vir acompanhada de sintomas como refluxo gastroesofágico, dificuldade ao se alimentar, pirose, dentre outros.

Esse tipo de hérnia possui uma relação importante com a obesidade, uma vez que, tanto essa doença, quanto o sobrepeso, podem estimular o seu aparecimento, em função da pressão que o estômago sofre ao contar com essas condições.

Esse tipo de hérnia possui uma relação estreita com a obesidade, uma vez que, tanto a obesidade quanto o sobrepeso, podem estimular o aparecimento da hérnia de hiato, em função da pressão que o estômago sofre devido ao excesso de peso.

Informações gerais sobre a hérnia de hiato

Com a projeção da parte superior do estômago para dentro da cavidade torácica, é preciso compreender as melhores soluções para cada caso.

Pacientes especialmente obesos tendem a sofrer mais com os sintomas que acompanham esta doença devido a maior pressão intra abdominal, portanto terão maior sintomatologia

Mais detalhes sobre a obesidade e o sobrepeso na hérnia de hiato

Existe uma forte relação entre o sobrepeso, a obesidade e a hérnia de hiato uma vez que o enfraquecimento da região do hiato diafragmático, além de fatores genéticos, pode ocorrer em função de:

• As modificações elásticas sofridas pelo estômago em função do abrigo de alimentos além de suas capacidades/necessidade;
• A pressão que o excesso de gordura intra abdominal faz sobre os órgãos;
• Então, em pacientes que estão buscando o auxílio de uma bariátrica para combater a doença da obesidade, pode ser comum que seja encontrada a presença da hérnia de hiato, a qual pode ou não causar sintomas, a depender das suas proporções

Sintomas dessa condição

• Náuseas ou Vômitos;
• Azia (especialmente ao ficar deitado);
• Sentimento de digestão lentificada;
• Ação de engolir dificultada;
• Dores na região do peito;
• Tosse seca e com sinais de irritação;
• Mau hálito ou sensação de mau gosto na boca;
• Sensação de Refluxo gastroesofágico.

Se um ou mais desses sintomas estiverem presentes o tratamento clínico/medicamentoso e ou cirúrgico podem ser indicados, a depender da avaliação do médico especialista

Tratamentos

O tratamento inicial envolve uma mudança no estilo de vida, hábitos e vícios (o cigarro e o álcool pode exacerbar os sintomas), assim como o chocolate e o café, ou ainda o fato de fazer uma refeição próximo ao horário de se deitar. A inclinação da cama também pode auxiliar pacientes muito sintomáticos.

Quando considerados tratáveis, as hérnias podem ser controladas através do uso de medicações que minimizem a acidez do estômago o que, por sua vez, faz com que as dores e desconfortos também se minimizem. A combinação destes tratamentos podem causar grande melhora dos sintomas.

Intervenção cirúrgica e uma equipe multidisciplinar

Em alguns casos, a depender do resultado de exames como pH Metria e Manometria esofágica o tratamento cirúrgico pode ser indicado e a técnica cirúrgica varia de acordo com cada caso individualmente.

– Pacientes magros com refluxo gastroesofágico intenso com a contratilidade esofágica ineficaz, a cirurgia a ser realizada é a Hiatoplastia + Fundoplicatura com confecção de válvula Parcial.

– Pacientes magros com refluxo gastroesofágico intenso com a contratilidade esofágica normal, a cirurgia a ser realizada é a Hiatoplastia + Fundoplicatura Total.

– Pacientes com Obesidade e Refluxo gastroesofágico a cirurgia a ser realizada é a Gastroplastia tipo Bypass Gástrico em Y de Roux (Fobi-Capela).